“背挺太直”也是病？影像科医生带你了解这个综合征

        有一种自信叫“昂首挺胸”，有一种气质叫“把背挺直”，那么“背挺太直”也是病吗？当然不是！但是在医学上，有一种病征称为“直背综合征”。让我来带你们了解一下吧。

       直背综合征是什么？
       直背综合征（Straight back syndrome，SBS）是指不明原因的胸段脊柱发育障碍，使胸椎正常生理性后凸消失，使胸前后径缩短，胸腔有效容积减小，纵隔内容受到挤压，从而产生心脏和大血管受压、移位等一系列改变。

      “直背综合征”多见于青少年，部分患者存在胸闷、心悸等症状，休息后可缓解；部分患者没有任何症状，可因健康体检而被发现。
     正常人的脊柱有四个生理弯曲，分别是颈胸腰骶，颈椎的曲度向前，胸椎曲度向后，腰椎曲度向前，骶椎曲度向后。从侧面看脊柱呈现一个S型，这样的生理弯曲存在增加脊柱的弹性，缓冲振荡，减少运动和日常动作对脑和脊髓的冲击，一方面辅助形成胸廓，腹腔，盆腔，容纳各种脏器，另一方面，增加了人体直立行走时的稳定性，增加了脊柱的活动度，是人类进化的结果。

      再来看看直背综合征患者影像学图片

      矢状位CT胸椎曲度变直（黄色线）；胸骨显示正常（橙色线）；心脏，尤其是左心房（星号）因胸廓前后径变窄而受压变形。

      横轴位 CT示第8胸椎椎体压迫左心房（星号）

部分患者可有心电图异常改变（较早的心室收缩）

     实验室检查：
      胸片表现：可发现有相当特征的胸段脊柱正常生理性后凸消失。
      CT表现：胸廓前后径缩短，造成心脏大血管受压、移位，肺动脉段膨隆，胸骨后间隙及心后间隙明显狭窄或闭塞等。
需检测是否存在二尖瓣脱垂、气胸等其他病症。

     诊断标准：
      1. 临床及 X 线检查见直背扁胸或漏斗胸改变，心底部闻及杂音是必要条件。并要排除器质性心脏病，如肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损等及特发性肺动脉扩张等；
     2. 侧位胸片测量，T4 - T12 做一连线，测T8椎体前缘与之做一垂直线，其距离正常值为（1.93 ± 0.72）cm，若< 1.2 cm可考虑为 SBS；测量胸廓前后径 / 横径比值 ≤ 0.33。