疟疾严重时可能危及生命，如何拒绝受“疟？

      疟疾

      是由疟原虫寄生于人体引起的一种传染病。在我国，主要有间日疟和恶性疟两种。疟疾的主要症状包括发冷、发热、出汗、全身酸痛等，有时还伴有呕吐、腹泻、咳嗽。病情严重的患者还会出现谵妄、昏迷和休克，以及肝、肾功能衰竭，如不及时救治，有可能因病情延误而危及生命。

       疟疾是经雌性按蚊叮咬或输入带有疟原虫的血液而感染疟原虫所引起虫媒传染病。它是严重危害人类健康的寄生虫病之一，是全球致死性寄生虫病,与艾滋病、结核病一起被世界卫生组织列为全球3大公共卫生问题。2018年全球疟疾病例约2.28亿例，死亡40.5万人，我国在2020年实现消除疟疾目标，但2019年我国共报告疟疾病例2674例，均为境外输入病例，自从2020年8月13以来我们科陆续检出了疟原虫有20多例阳性的标本，均为境外输入病例。

      疟原虫分类
      疟原虫是疟疾的病原体，寄生于人体的疟原虫有4种，即：间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫。

      1.生活史

      四种疟原虫生活史基本相同代红细胞内期裂体生殖需48小时，经几代红细胞内裂体生殖后，形成红外期裂殖体，成熟的红外期裂殖体含裂殖子约12000个，经过6-8天发育裂殖子胀破肝细胞后释出侵入红细胞，完成一部分裂殖子发育为雌、雄配子体，当雌性按蚊刺吸患者时，雌雄配子体随血液进入蚊胃内存活并发育，经过一系列的发育，最后形成子孢子，当含子孢子的按蚊叮吸人血时再次进入人体。

      2.临床症状

      典型的疟疾症状为急性疾病，主要表现为寒战、高热、出汗、退热，呈周期性发作。疟疾初发患者多在3-4天后，脾开始肿大，发作数次后可出现贫血，还会出现水肿、腹水、蛋白尿和高血压，也会出现有呕吐腹泻，皮肤出皮疹、发展成脑型疾或凶险性疟疾 、全身酸痛 、出现谵妄 、昏迷和休克等。

      3.实验室诊断

      取患者外周血进行厚、薄血膜染色镜检，是目前最常用的方法，检查到疟原虫是疟疾确诊的依据。恶性疟疾在发作开始时采血，间日疟疾和三日疟疾在发作后数小时至10余小时采血检出率高。还有免疫学诊断和PCR等方法。

      4.预防措施

      (1)预防疟疾最有效的办法是防止蚊虫叮咬。

      (2)尽量避免在蚊虫活动高峰期（黄昏和夜晚）到野外活动；如必须在户外作业，可穿长袖衣和长裤，皮肤暴露处可涂抹驱避剂，防蚊叮咬。

      (3)睡前可在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香；睡觉时使用蚊帐或长效蚊帐。

      (4)房屋安装纱门、纱窗。

文/广州中医药大学第一附属医院白云医院检验科  唐美珍主管技术